ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекции - хроническое вирусное заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы человека, приводящим к медленному её разрушению до формирования синдрома иммунодефицита (СПИД), сопровождающееся развитием инфекций и вторичных новообразований.

Вирус малоустойчив, сохраняется в течение 7 дней, в крови - 14 дней. Инактивируется при кипячении в течение 1-5 мин. Быстро погибает при воздействии дезинфектантов - 0,5% гипохлорид натрия, 70° спирт, 3% перекись водорода. Относительно устойчив к действию ультрафиолетовых лучей и ионизирующему излучению.

Источники инфекции: больные ВИЧ и ВИЧ-инфицированные.

ВИЧ обнаруживается в любой биологической жидкости (кровь, сперма, а также в менструальных выделениях, ликвор, грудном молоке, слюне, слезной жидкости, вагинальный секрет и т.д.) и в биоптатах различных тканей. Максимальная концентрация ВИЧ содержится в ликворе, также большая концентрация вирусов обнаруживается в крови, сперме, вагинальном секрете.

Инкубационный период: от 3-х недель до 2 лет.

Основные группы риска:

§      Гомо- и бисексуалисты, наркоманы

§      Лица с беспорядочными половыми связями

§      Больные гемофилией

§      Сексуальные партнеры вышеперечисленных групп

§      Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей

Пути передачи:

§       Половой. Риск инфицирования при однократном половом контакте с ВИЧ- инфицированным партнером - 0,1 -1%.

§       Вертикальный - через плаценту от ВИЧ-инфицированной женщины заражается до 30% новорожденных, во время родов - до 20%.

§       Гемоконтактный- через инфицированные кровь и препараты крови - 90%, инфицированный инструментарий (чаще - внутривенное введение наркотиков, использование «общей» иглы).

Клинические особенности:

§        Длительное бессимптомное течение инфекции в среднем до 7 лет.

§        Первые проявления инфекции по типу ОРЗ у 50% заболевших.

§        Развитие клинических проявлений через 7-10 лет по типу инфекций, вызванных условно-патогенной микрофлорой, опухолевых процессов, поражений ЦНС.

§        Отсутствие эффективных методов лечения и специфической профилактики.

§        Смертельный исход неизбежен.

Вирус иммунодефицита не передаётся при совместном пользовании душевыми, ванной, туалетом и др.

По данным Роспотребнадзора эпидситуация по ВИЧ-инфекции в стране продолжает оставаться напряжённой, преобладание полового пути передачи ВИЧ — 51,8 %, высокая доля лиц возраста 30-39 лет, активное вовлечение в эпидпроцесс женщин детородного возраста. Сегодня у ВИЧ-положительных женщин высока вероятность рождения здорового ребенка, риск передачи ВИЧ от матери малышу можно значительно снизить, если строго выполнять назначения врача.

Первые антитела можно обнаружить в крови через 3 недели от момента инфицирования. Собственные антитела у новорождённых появляются в 1-1,5 года жизни.

Самым простым и распространенным способом узнать, инфицирован человек ВИЧ или нет, является тест на наличие антител к вирусу иммунодефицита. Обнаружение антител свидетельствует о том, что человек заражен ВИЧ, т.е. ВИЧ-серопозитивен (этот термин означает, что человек заражен ВИЧ, в его крови есть антитела к этому вирусу, но еще отсутствуют внешние проявления болезни).

Вирус разрушает иммунную систему, снижается сопротивляемость организма к инфекциям. В определенный момент сопротивляемость организма становится настолько низкой, что у человека развиваются инфекционные болезни, которыми другие люди практически не болеют или болеют крайне редко. Эти болезни называются «оппортунистическими». Примером таких инфекций может служить воспаление легких, вызываемое определенным микроорганизмом (паразитом) - пневмонией Каринии. Из-за снижения иммунитета также могут развиваться некоторые типы опухолеых заболеваний, которые у других людей встречаются крайне редко. О СПИДе (синдром приобретенного иммунодефицита) говорят в том случае, когда у человека, зараженного ВИЧ, появляются инфекционные заболевания, обусловленные неэффективной работой иммунной системы, разрушенной вирусом.

Согласно законодательству Российской Федерации, тестирование на ВИЧ проводится бесплатно, добровольно для граждан страны с обязательным до - и после тестовым консультированием по вопросам предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией. Его можно пройти в поликлинике по месту жительства, анонимно в кабинетах анонимного обследования на ВИЧ, в СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями», расположенного по адресу: Санкт-Петербург, набережная Обводного канала, д. 179. При положительных результатах обследования необходимо обратиться в СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями». В случае выявления ВИЧ-инфекции медицинская помощь гражданам Российской Федерации оказывается бесплатно.

В настоящее время цель терапии в лечении ВИЧ-инфекции заключается в максимальном продлении жизни и обеспечении как можно более длительном сохранении жизни инфицированных лиц. Поэтому общими принципами терапии ВИЧ-инфекции является предупреждение прогрессирования болезни, сохранения хронической вялотекущей инфекции, ранняя диагностика и своевременное лечение оппортунистических вторичных болезней. При заражении

ВИЧ человеку назначается лечение, с помощью которого можно задержать развитие СПИДа и оппортунистических заболеваний, а некоторые из последних и вылечить. Для лечения ВИЧ-инфекции используют следующие средства: -лекарства, непосредственно воздействующие на вирус, на его жизненные циклы, мешающие его размножению (противоретровирусные препараты);

-                  лекарства для лечения оппортунистических болезней;

-                  лекарства, предназначенные для предупреждения развития оппортунистических инфекций (препараты для профилактики - превентивной терапии).

Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа становится более успешным. На фоне лечения люди с ВИЧ-инфекцией в течение более длительного времени чувствуют себя здоровыми, а больные СПИДом живут дольше, по сравнению с предыдущими годами, стало не только меньше проявлений болезни, но она протекает значительно легче.

В начале эпидемии (1981 - 1986) СПИД развивался у больных в среднем через 7 лет после заражения вирусом. После этого человек мог прожить еще примерно 8-12 месяцев. После того, как в 1996 году стала применяться комбинированная противорегровирусная терапия, жизнь ВИЧ-инфицированных людей и со СПИДом стала намного продолжительнее. Некоторые люди, у которых развился СПИД, могут прожить 10 лет и дольше. В первую очередь такой прогресс обеспечивают лекарства, действующие на сам вирус - противоретровирусные препараты. Жизнь продлевается и в связи с тем, что с помощью комбинированной терапии удается предупредить развитие многих оппортунистических инфекций, являющихся непосредственной причиной смерти при ВИЧ-инфекции.

Поиски новых методов лечения продолжаются. Нет сомнений, что вскоре появится еще больше лекарственных средств, эффективных в борьбе с этой инфекцией.

Поиски новых методов лечения продолжаются. Нет сомнений, что вскоре появится еще больше лекарственных средств, эффективных в борьбе с этой инфекцией.

Меры профилактики ВИЧ-инфекции:

-                  Сохранение верности одному половому партнёру, отказ от случайных половых связей.

-                  Отказ от употребления наркотиков и других психоактивных веществ.

-                  Здоровый образ жизни.

 

Филиал №5 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург»в Приморском, Петроградском, Курортном, Кронштадтском районах

Дата изменения: 19 января 2016 г.