Приоритетный национальный проект "Здоровье"

 

ПРИОРИТЕТНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ "ЗДОРОВЬЕ"

Прошедший год прошел под знаком реализации национального проекта «Здоровье». Объем бюджетного финансирования в здравоохранение района в 2006 году вырос на 30 % по сравнению с 2005 годом и составил 471,8 млн. руб. Дополнительно на решение вопросов в рамках национального проекта поступило 45,4 млн. рублей.
В районной системе здравоохранения работает около 2000 медицинских работников. Непосредственно в оказании первичной амбулаторно-поликлинической помощи населению района участвуют 662 врача и 778 средних медицинских работника. Среднемесячная заработная плата работников здравоохранения в 2006 году составила 11980 рублей, и выросла по сравнению с 2005 годом на 20,2 %. Увеличению среднемесячной заработной платы способствовали переход на новую систему оплаты труда и доплаты за оказание дополнительной медицинской помощи в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». Существенно выросла заработная плата работников участковой сети и отделений скорой медицинской помощи.

Расходы на капитальный ремонт объектов здравоохранения в 2006 году превысили расходы 2005 года на эти цели в 3,4 раза и составили 45 млн. рублей. В рамках адресной программы выполнено:
·
капитальный ремонт фасадов с заменой окон на стеклопакеты, ремонтом пандуса и главных крылец детских поликлиник № 1 ( ул. Кораблестроителей , д. 21 к.2) и № 24 ( ул. Кораблестроителей , д. 31 к.3);
·
замена 3,5 тыс. погонных метров инженерных сетей в учреждениях здравоохранения;
·
ремонт 1049,0 кв.м. кровель ;
·
проектирование и монтаж охранно-пожарной сигнализации в 4-х поликлиниках и одном диспансере; · благоустройство 3480 кв.м. территорий

Продолжена реализация районной программы помощи детям сиротам и лишенным попечительства родителей. В рамках этой программы выполнен большой объем работы на загородной даче Психоневрологического дома ребенка № 6 в Зеленогорске. За счет консолидации бюджетных и привлеченных средств фактически заново построены и оснащены новой мебелью два корпуса и музыкальная веранда, в детских корпусах и изоляторе обустроена канализация, установлены моечные ванны, переоборудовано помещение прачечной.

В ходе реализации приоритетного национального проекта « Здоровье» в поликлиники района поступило дорогостоящее диагностическое оборудование на общую сумму 8,3 млн. рублей. В поликлиниках №№ 3 и 4 произведена замена морально устаревших и выработавших свой ресурс флюорографических аппаратов на цифровые, позволяющие значительно снизить ионизирующую нагрузку на пациента и медицинский персонал.

Пополнился парк современных ультразвуковых диагностических и эндоскопических аппаратов, в том числе для диагностики заболеваний органов пищеварения у детей (детская поликлиника № 1).

Получены и введены в эксплуатацию современные лабораторные комплексы в детской поликлинике № 1 и в поликлинике для взрослых № 2, а также электрокардиографические аппараты для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний в поликлиниках №№ 3 и 4.

Для обеспечения качества и доступности медицинского обслуживания и в рамках реализации Программы социально-экономического развития в 2006 году на базе учреждений здравоохранения открыты кабинеты врача общей практики, профилактики артериальной гипертонии (поликлиника № 3) и остеоартрозов (поликлиника № 4). Для оказания медико-социальной помощи детям-подросткам организована работа молодежной консультации (Морская наб., д. 17).

7109 работников бюджетной сферы, организаций района в возрасте от 35 до 55 лет прошли диспансерные осмотры в поликлиниках района. Кроме того, была проведена дополнительная диспансеризация 1916 работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. Дополнительно вакцинировано:
·
против гепатита В - 5270 детей
·
против краснухи - 2675 детей
·
против полиомиелита - 585 детей
·
против гриппа - 7756 детей и 27996 взрослых.

Активно работала программа родовых сертификатов. За 2006 год в женской консультации № 16 выдано 1355 родовых сертификатов.

Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» способствовала снижению показателей младенческой смертности в районе с 3,8 на 1000 родившихся в 2005 году до 1,9 - в 2006 году. Отмечено снижение по сравнению с 2005 годом смертности населения на дому на 6 % , смертности трудоспособного населения на 21,4 %.

В результате проведенной дополнительной диспансеризации на 11,2 % улучшилась выявляемость и повысилась первичная регистрация хронических заболеваний у населения района, что позволит начать своевременное лечение.

Не все проблемы были решены в 2006 году. К сожалению, еще не удалось достичь оптимального уровня укомплектованности амбулаторно-поликлинической сети (рост с 57,9% до 62%). По-прежнему в поликлиниках не хватает врачей бригад скорой медицинской помощи, среднего и младшего медицинского персонала. В поликлиниках сохраняются очереди на проведение лабораторно-диагностических исследований и к врачам-специалистам. Это объясняется дополнительным объемом работы по оформлению направлений на медико-социальную экспертизу граждан, награжденных знаком «Житель блокадного Ленинграда», нуждающихся в присвоении или переоформлении группы инвалидности. Сохраняется проблема обеспечения федеральных льготников лекарственными средствами, обусловленная недостаточным их поступлением в аптеки города. Эти проблемы носят общегородской характер, и в их решении администрация района принимает активное участие совместно с Комитетом по здравоохранению.

Основными приоритетами национального проекта являются:

1. Развитие первичной медико-санитарной помощи, повышение уровня лечебно-диагностического процесса, доступности и эффективности бесплатной медицинской помощи, гарантированной государством, укрепление материально-технической базы скорой медицинской помощи, дополнительная подготовка участковых врачей и медицинских сестер и повышение уровня их заработной платы.

2. Усиление профилактической направленности здравоохранения, формирование у населения культуры здоровья и повышение мотивации к его сохранению, формирование паспорта здоровья работающего населения, проведение дополнительной диспансеризации работающего населения, дополнительная иммунизация населения.

3. Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи: сердечно-сосудистая хирургия, травматология, ортопедия и эндопротезирование, репродуктивные технологии.

Учитывая то, что в ведении администрации Василеостровского района находятся амбулаторно-поликлинические учреждения преимущественно амбулаторно-поликлинической сети, оказывающие населению первичную медико-санитарную помощь, основной акцент в ходе подготовки к реализации проекта был сделан на первые два направления проекта. Работа была начата со второго полугодия 2005 года  и строилась в соответствии с планом мероприятий  и сетевым графиком, в основу которых были положены  планы и сетевые графики Министерства здравоохранения и социального развития и  Правительства Санкт-Петербурга.

К началу реализации проекта  были выполнены следующие мероприятия:

-   определены участники проекта. В первую очередь ими стали два учреждения здравоохранения: СПб ГУ «Городская поликлиника № 3» и СПб ГУ «Городская поликлиника № 4», включающие в свою структуру  поликлинические отделения взрослой и детской сети, а также женскую консультацию. Общий уровень их оснащенности лечебно-диагностическим оборудованием лишь на 60% соответствовал табелю оснащения, а имеющееся оборудование, особенно дорогостоящее, в большинстве своем имело высокую степень износа;

-  создан регистр врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики, и соответствующих медицинских сестер. Совместно с Комитетом по здравоохранению составлен план подготовки и переподготовки медицинского персонала на период 2006-2007 гг. В соответствии с этими планами подлежит подготовке и переподготовке 141 человек, в том числе: 34 врача-терапевта участковых; 33 врача-педиатра  участковых; 5 врачей общей практики; 69 медицинских сестер;

- в установленные сроки сформирована и подана заявка на оснащение учреждений здравоохранения – участников проекта диагностическим оборудованием за счет средств федерального бюджета на сумму более 16,0 млн. рублей;

- определена потребность поликлиник и образовательных учреждений в холодильном оборудовании и расходных материалов для проведения дополнительной иммунизации. Потребность в дополнительном финансировании на эти цели составила 751,0 тыс. рублей;

- определена численность контингента, подлежащего дополнительной иммунизации.

- и другие мероприятия. Выполнение всех мероприятий позволило приступить к реализации национального проекта с января 2006 года и подвести итоги работы за первые четыре месяца 2006 года.

Важным разделом  приоритетного национального проекта является  профилактика  ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных СПИДом. Первичному звену здравоохранения в этом деле отведена очень важная  роль: обследование  населения  на носительство антигенов к вирусам гепатитов В и С,  тестирование на антитела к ВИЧ- инфекции и динамическое наблюдение за ВИЧ-позитивными  пациентами. В рамках  реализации этого блока проекта в нашем  районе:

- введена единая система регистрации всех случаев ВИЧ-позитивных пациентов;

- вновь выявленные ВИЧ-позитивные пациенты своевременно направляются в городской  центр СПИДа для уточнения диагноза и назначения специфического лечения;

С 1 июля 2006 года началась реализация еще одного важного блока национального проекта – дополнительная диспансеризация граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях в возрасте 35-55 лет. Средства, полученные учреждением  на проведение дополнительной диспансеризации, могут быть направлены только на оплату труда медицинских работников, участвующих в диспансеризации             (врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, за исключением участковой службы) и  на  приобретение расходных материалов.

Ожидаемые результаты от реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения:

- повышение рождаемости и снижение  младенческой смертности.

- повышение качества и доступности бесплатной медицинской помощи населению, в том числе беременным женщинам,  в рамках государственных гарантий,

- увеличение средней продолжительности жизни.

- снижение показателей инвалидности и смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

- снижение  смертности от онкологических заболеваний путем ранней диагностики.

Первые результаты проведения диспансеризации в рамках приоритетного национального проекта "ЗДОРОВЬЕ"

С 1 июля 2006 года началась дополнительная диспансеризация граждан в возрасте 35-55 лет, работающих в государственных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры  и спорта, в научно-исследовательских учреждениях. Диспансеризация проводится в рамках  приоритетного национального  проекта в сфере здравоохранения.

Участниками  приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения  в Василеостровском районе являются два  амбулаторно-поликлинических учреждения: СПб ГУ « Городская поликлиника № 3» и СПб ГУ « Городская поликлиника № 4».

В структуру перечисленных учреждений входят 4 поликлинических отделения для взрослого населения, на которые и легла сегодня вся нагрузка по выполнению  дополнительной диспансеризации  вышеуказанных категорий граждан. В поликлиниках  организована работа профилактических кабинетов, созданы рабочие места для организации  компьютерного учета выполняемого объема работы. В установленном порядке в район передан регистр государственных учреждений, работники которых подлежат дополнительной диспансеризации, составлены списки работников, отработаны графики проведения диспансерных дней, введен еженедельный мониторинг.

В соответствии с плановым заданием, утвержденным Комитетом по здравоохранению общая численность работников государственных учреждений, подлежащих дополнительной  диспансеризации в 2006 году составляет 7050 человек.

За июль месяц в учреждениях здравоохранения прошли в полном объеме дополнительную  диспансеризацию 390 человек, на которых в установленном порядке  выставлены счета сумму 195 тыс. рублей. Получено денежных средств за проведенные мероприятия в сумме 69 тыс. рублей. За первую декаду августа общее количество  прошедших дополнительную диспансеризацию увеличилось  до  481 человека.

Конечно, темпы проводимой работы нас абсолютно не устраивают. На сегодняшний день работа выполнена только на 5,5%  от потребности. Но это обусловлено рядом объективных и субъективных причин, к которым можно отнести отпускной период, особенно это характерно для образовательных учреждений, были и частично остаются проблемы с программным обеспечением в учреждениях здравоохранения, остается проблема с недостаточной укомплектованностью кадрами учреждений здравоохранения, хотя, справедливости ради, необходимо отметить, что с началом реализации  приоритетного национального проекта привлекательность поликлиник для лиц, имеющих высшее и среднее медицинское образование несколько  повысилась.

В соответствии с графиком осуществляются поставки диагностического оборудования, заявленного поликлиниками  в рамках проекта. Так за истекший период в район поступили: стационарный ультразвуковой аппарат Logic 3, комплект лабораторного оборудования, два 6-ти канальных электрокардиографических аппарата МАС 1200 ST.

С 01.10.2006 в соответствии с сетевым графиком реализации проекта начинается дополнительная диспансеризация всего работающего населения без ограничения возраста  и места работы, что в значительной мере увеличит объем нагрузки на медицинских работников учреждений амбулаторно-поликлинической сети.

Успех от проводимой нами работы во многом зависит от  позиции  работодателей и их желания способствовать и содействовать проведению дополнительной диспансеризации своих работников.

Нам всем предстоит очень большой объем работы, но она необходима, так как  направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, а следовательно является единственным и верным путем перехода к профилактическому здравоохранению.

Начальник отдела здравоохранения администрации Василеостровского района Л.Г.Славкина

Дата изменения: 16 апреля 2015 г.