О состоянии заболеваемости гриппом и мерах по его профилактике

11 сентября  состоялось заседания санитарно-противоэпидемической комиссии «О  состоянии заболеваемости гриппом и мерах по его профилактике». В заседании приняли участие начальник отдела здравоохранения Л.Г.Славкина,    заместитель начальника Е. Б Григорьева и.главный   специалист-эксперт Л.М.Алботова Территориального отдела  Управления Роспотребнадзора по городу  Санкт- Петербургу в Адмиралтейском, Василеостровском, Центральном районах , руководители предприятий, организаций и образовательный учреждений района.
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются одной из самых актуальных медицинских и социально – экономических проблем.
В Санкт-Петербурге в 2008 году  заболеваемость гриппом и другими ОРВИ составила  89,6% от всей инфекционной заболеваемости (в 2007г. - 88,2%). Суммарная заболеваемость гриппом и ОРВИ на 8,3% выше, чем в 2007г. и составляет 26554,0 на 100 тыс. населения (2007г.- 23907,8) и на 32,5% выше, чем в среднем по Российской Федерации.
Заболеваемость гриппом в 1,5 раза выше, чем 2007г. и составляет  919,4 на 100 тыс. населения (в 2007г.- 602,5) и в 4 раза выше, чем в среднем по Российской Федерации.
Выше среднегородских показатели заболеваемости гриппом были в 6 районах: Калининском, Московском, Фрунзенском, Красносельском, Василеостровском, Кронштадтском.
В городе постоянно проводится мониторинг за заболеваемостью гриппом и другими ОРВИ всего населения и в разрезе возрастных групп.
Хотя в 2008 году эпидемического роста заболеваемости гриппом и другими ОРВИ не зарегистрировано, сотрудниками  НИИ гриппа были выделены 100 вирусов гриппа, в том числе из них 69- А(H1N1), 4 – А(H3N21), 27 – В.
В течение 2008 года в городе не регистрировался эпидемический подъём заболеваемости этими инфекциями. В 2008 году в городе Санкт-Петербурге зарегистрирован 1 летальный исход от заболевания  гриппом.
С 08.09.08г. в Санкт-Петербурге проводилась иммунизация населения против гриппа.
В 2008 году увеличен объем привитых против гриппа по сравнению с 2007 годом. За  2008 год привито 791 629 человек, охват прививками составил  17,3% от числа проживающих в городе Санкт-Петербурге, в 2007 году – 16,8%.
Из средств местного бюджета, страховых кампаний, организаций и учреждений выделено 28 млн. рублей на закупку вакцин против гриппа и 22 млн. рублей на закупку средств для неспецифической профилактики. 
Для проведения прививок  закуплено из средств местного бюджета, страховых кампаний, организаций и учреждений 365 257 доз противогриппозных вакцин. В рамках Национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения привито 421 137 человек (100,1% от плана).
Наиболее активно вакцинация населения вне национального приоритетного проекта проводилась в 8 районах: в Пушкинском, Центральном, Петродворцовом, Кронштадтском, Петроградском, Курортном, Адмиралтейском, Приморском районах, где  охват прививками против гриппа выше среднегородских показателей (от 18,2% до 24,0% от населения района).
Несмотря на то, что иммунизация жителей Санкт-Петербурга за счёт средств местного бюджета и организаций в последние годы увеличилась, охват населения прививками против гриппа в целом остаётся ниже показателя по Российской Федерации (18,9%).
В октябре - декабре 2008 года неспецифическая профилактика проводилась в 2104 организованных коллективах, охвачено  524086 человек (11,4%), в том числе 273591 ребенок,  в 2007 году – 500491 человек (10,9%).
Серологические исследования с диагностической целью тяжелых больных гриппом и ОРВИ постоянно проводятся в городском лабораторном (вирусологическом) центре. За 2008 год проведено 63 580 исследований.
В апреле  и октябре 2008 года в лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт – Петербург»  проводилось исследование донорских сывороток (по 100) для исследования на напряженность иммунитета к гриппу. Положительные титры имелись:  к вирусу А (Н1N1) - 74% обследованных,  к вирусу А (Н3N2) - 70%, к вирусу В - 65% обследованных лиц.
Среди жителей  Василеостровского района показатель заболеваемости гриппом составил 1598,3 на 100 тыс. жителей, что в 1,7 раза выше среднегородского показателя заболеваемости. 
Групповая заболеваемость в организованных детских дошкольных коллективах отсутствовала. Прививки против гриппа получили 30 585 чел. Охват профилактическими прививками составил 15,8 % от проживающего населения.  За последние 5 лет наблюдения максимальный охват прививками был зарегистрирован в 2007 году – 18,4%.   
На средства администрации района, руководителей предприятий и учреждений было приобретено 6 350 доз вакцины.
Удельный вес вакцин, приобретённых на средства администрации районов,      руководителей предприятий и населения  района составил 22,5%.
Для приобретения препаратов неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ из финансовых средств предприятий, учреждений, администрации  района  было израсходовано 7994,2 тыс.  рублей.
Неспецифическую профилактику ОРВИ и гриппа получили  99 873 чел., что составило 50,4 % от проживающего в районе населения, против 40,5 в 2007г. В 2009г. выделено 724, 0 тыс.рублей на закупку средств для проведения неспецифической профилактики, в том числе закуплено химиопрепаратов на 65, 45 тыс.рублей.
Заболевания, вызванные высокопатогенным вирусом гриппа, начали регистрироваться в мире с 18 марта 2009 года. Первые случаи заболевания были зарегистрированы на территории Мексики. Первые лабораторно подтвержденные случаи инфицирования людей вирусом гриппа H1N1 в Соединенных Штатах были зафиксированы в Южной Калифорнии и вблизи округа Гвадалупе, штат Техас. Поэтому высокопатогенный вирус гриппа получил название   А/ Калифорния /04/ 2009/  H1N1
После этого вирус начал быстро распространяться по территории Земного шара. По состоянию на 14 час. 08 сентября 2009 г. по официальным данным ВОЗ  общее количество лабораторно подтверждённых случаев заболевания людей составляет 271 652, их них 3402 случая с летальным исходом.
В Российской Федерации по состоянию на 08.09.2009г. зарегистрировано  233 случаев заболевания высокопатогенным вирусом гриппа
Способы передачи нового вируса H1N1 идентичны способам распространения сезонного гриппа. Вирусы гриппа в основном передаются от человека к человеку во время кашля или чихания заболевших людей.
Санитарно-эпидемиологическая обстановка по заболеваемости сезонным гриппом в Санкт-Петербурге соответствует аналогичному периоду прошлых лет.
Начата иммунизация в учреждениях начального и среднего профессионального образования.  Вакцина в количестве 2100 доз приобретена на средства городского бюджета. По состоянию на 09.09.09г. реализовано 1399 доз вакцины, что составило 66,6%. Охват профилактическими прививками среди данной группы населения составил 4,3%.
Комиссия решила:
1. Считать проблему профилактики гриппа приоритетной.
2. Руководителям предприятий и учреждений независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:
2.1. Провести комплекс работ по поддержанию необходимого температурного режима, в первую очередь в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.
     Срок: до 01.10.2009 г.
2.2. Обеспечить лиц,  работающих на открытом воздухе, помещениями для обогрева и приема пищи.                        Срок: постоянно.
2.3. Принять меры по обеспечению иммунизации сотрудников в  сентябре-октябре мес. с охватом не менее 30 % от числа работающих, вакцинами против гриппа, разрешенными к применению на территории Российской Федерации и приобретёнными на средства работодателей, личные средства граждан.
    Срок: до 01.11.2009 г.
2.4. Обеспечить закупку средств, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ из числа лиц, имеющих медицинские отводы от проведения вакцинации  и детей раннего возраста.
                                               Срок: до 01.10.2009г.
2.5. Обеспечить неукоснительное проведение режима проветривания и проведения влажной уборки помещений.
                                               Срок: постоянно.
2.6. Обеспечить наличие средств личной профилактики (индивидуальных одноразовых масок) для сотрудников предприятия с учётом их смены каждые 4 часа.
                                           Срок: до 15.09. 2009г.
2.7. Обеспечить приобретение переносных бактерицидных облучателей воздуха, эксплуатирующихся в присутствии людей, ведение учёной документации по их эксплуатации.
                                         Срок: до 15.09.2009г.
2.8. Принять все обходимые меры по недопущению до работы лиц с признаками гриппа и ОРВИ (наличие кашля, насморка, чихание, заложенности носа, повышения температуры тела).                                               Срок: постоянно. 

3. Начальнику отдела  здравоохранения Славкиной Л.Г.:
3.1. Обеспечить корректировку плана работы по профилактики гриппа и ОРВИ, с учётом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, Постановлений главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу и планом, утверждённым губернатором Санкт-Петебурга «Плана противодействия пандемии гриппа, вызванного высокопатогенным штаммом в Санкт-Петербурге на 2009-2011г.г.» 
       Срок: постоянно по мере поступления документов.
            3.2. Обеспечить своевременный учет и передачу информации о количестве заболевших гриппом и ОРВИ за предыдущий день в филиал № 4 ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по городу Санкт-Петербург» в Адмиралтейском, Василеостровском, Центральном районах, включая выходных и праздничные дни.
      Срок: постоянно.
            3.3. При общении с представителями страховых компаний, заключающих договора добровольного страхования населения, проживающего на территории Василеостровского района, ставить вопрос о проведении прививок против гриппа застрахованному лицу.
      Срок: постоянно.
3.4. Обеспечить лабораторную  диагностику гриппа у больных, находящихся на амбулаторном лечении, в строгом соответствии с требованиями СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа».
        Срок: постоянно.
3.5. При выявлении лиц с признаками заболевания, вызванного высокопатогенным вирусом гриппа, обеспечить их немедленную госпитализацию в инфекционный стационар и немедленную передачу информации дежурному врачу-эпидемиологу эпид. бюро Санкт-Петербурга по телефону 542-18-74.  
    Срок: незамедлительно.
3.6. Организовать и провести повторное обучение медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа с принятием зачётов под личную роспись обучаемого.
Выписки из протоколов  с копией списков представить в территориальный отдел Роспотребнадзора. 
    Срок: до 01.10.2009г.
3.7. Организовать в прививочных кабинетах поликлиник прививки против гриппа вакцинами, приобретёнными на средства населения, руководителей предприятий и учреждений.
   Срок: сентябрь  – декабрь  2009г.
3.8. Обеспечить медицинский персонал амбулаторно-профилактических учреждений средствами личной профилактики (4-х слойные маски, халаты, сменная обувь, перчатки, личное мыло, полотенце).
     Срок: постоянно.
3.9. Обеспечить пополнение необходимого количества средств личной профилактики, средств неспецифической профилактики, дезинфицирующих средств, медикаментов, необходимых для предотвращения заражения медицинских работников и всего населения района, рассчитанных с учетом методических рекомендаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «КРИТЕРИИ РАСЧЕТА ЗАПАСА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ  И  ЛЕЧЕБНЫХ  ПРЕПАРАТОВ  ДЛЯ  СУБЪЕКТОВ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   НА   ПЕРИОД   ПАНДЕМИИ   ГРИППА» и их целевое применение.
                                             Срок: постоянно.
3.10. Обеспечить широкое проведение работы по гигиеническому воспитанию населения по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ с учётом рекомендаций ВОЗ и главного государственного санитарного врача РФ.
Информацию о проведённой работе представлять еженедельно по понедельникам до 15 час. по факсу 712-64-27.
3.11. Обеспечить контроль за ходом иммунизации против гриппа и передачу информации о количестве привитых в Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в Адмиралтейском, Василеостровском, Центральном районах по факсу 712-64-27.
                                   Срок: ежедневно до 17 час. до особого распоряжения 
4. Начальнику отдела  образования Назаровой Н.Ю., руководителям частных образовательных учреждений:
4.1. При отсутствии более 30% учащихся в общеобразовательных школах (или отдельных классах школ) и других учебных заведениях прекращать занятия сроком на 7 дней полностью в учебном заведении или частично по классам.
Срок: на время эпидемического подъема.
4.2. Обеспечить передачу информации о возникновении в учреждении  10 и более случаев заболевания гриппом и ОРВИ в Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по факсу 712 – 64 - 27.
                     Срок: не позднее 24 часов с момента возникновения очага.
4.3. В учебном заведении обеспечить проведение комплекса профилактических мероприятий: проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, соблюдение режима проветривания, не допускать в организованные коллективы лиц, с признаками ОРВИ и гриппа.  
Срок: постоянно.
4.4. Обеспечить контроль за реализацией плана дополнительных мероприятий по предупреждению групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в детских и подростковых образовательных учреждениях, предусмотрев в нём оснащение медицинских кабинетов в соответствии с требованиями санитарного законодательства,  приобретение переносных бактерицидных облучателей для обеззараживания воздуха в помещениях,  работающих в присутствии людей, средств индивидуальной защиты, неспецифической профилактики.
Срок:  постоянно до особого распоряжения.
4.5. Провести разъяснительную работу с родителями по вопросам индивидуальной профилактики гриппа и ОРВИ.    
 Информацию о проведённой работе представлять еженедельно по понедельникам до 15 час. по факсу 712-64-27.
4.6. Обеспечить необходимый температурный режим в школах, детских дошкольных учреждениях, учреждениях для длительного и постоянного пребывания детей.
                        Срок: постоянно.
            5. Начальнику отдела социальной защиты населения Королевой Г.Е. , руководителям учреждений социальной защиты населения:
            5.1. Обеспечить выполнение плана мероприятий по предупреждению групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в детских учреждениях.
                                                Срок: постоянно.
              5.2. Обеспечить передачу информации о возникновении в учреждении 10 и более случаев заболевания гриппом и ОРВИ в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в Адмиралтейском, Василеостровском, Центральном районах по факсу 712-64-27 не позднее 24 часов с момента возникновения очага.
            5.3. В учреждениях социальной защиты обеспечить проведение комплекса профилактических мероприятий: проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств,  соблюдение режима проветривания, не допускать в организованные коллективы лиц, с признаками ОРВИ и гриппа.
                                                          Срок: постоянно. 
            5.4. Обеспечить необходимый температурный режим в учреждениях для длительного и постоянного пребывания детей.
                                                       Срок: постоянно.
            6.  Начальнику ветеринарной станции Василеостровского района Мунтяну Ф.Т.:
           6.1. Информировать территориальный отдел Управления Роспотребнадзора о фактах обнаружения партий мяса и мясных продуктов, поступивших с территорий, неблагополучных по заболеваемости высокопатогенным вирусом гриппа по телефону 316-68-66, фак. 712-64-27.
                                                                 Срок: немедленно.
 6.2.Усилить контроль за соблюдением санитарных правил, инструкций на подконтрольных объектах, осуществляющих хранение и переработку продуктов и сырья животного происхождения.          
                                                     Срок: постоянно.
6.3. Проводить разъяснительную работу среди руководителей предприятий района, имеющих подразделения государственного ветеринарного контроля, об угрозе заноса вируса гриппа свиней и мерах по предупреждению возникновения заболеваний.
                                                     Срок: постоянно. 
      7. Начальнику территориального отдела управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт - Петербургу в Адмиралтейском, Василеостровском, Центральном районах А. Н. Крупинской:
7.1. Установить контроль за выполнением профилактических  и противоэпидемических мероприятий, предусмотренных планом «План противодействия пандемии гриппа, вызванного высокопатогенным штаммом в Санкт-Петербурге на 2009-2011г.г.»                                                Срок: постоянно.
7.2.  Оказывать помощь руководителям учреждений и предприятий в организации и проведении обучения персонала по вопросам индивидуальной и общественной профилактики заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа.
Срок: постоянно.
7.3. Усилить информационно-разъяснительную работу среди населения через средства массовой информации.              
                                                           Срок: постоянно.

8.  Контроль за выполнением решения возложить на заместителя председателя санитарно-противоэпидемической комиссии – Славкину Л.Г. Василеостровского района

 


 

Дата изменения: 16 апреля 2015 г.